Πληροφορίες για στεφανιογραφία

Λόγω των συμπτωμάτων σας και των ευρημάτων, χρειάζεστε στεφανιογραφία. Ανάλογα με τα ευρήματα, θα πρέπει να ληφθεί απόφαση για το ποια θεραπεία είναι η καλύτερη για εσάς: Η αλλαγή του τρόπου ζωής ή η φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να είναι επαρκείς. Σε άλλες περιπτώσεις, ωστόσο, μπορεί να χρειαστεί να συστήσουμε τοποθέτηση stent ή ακόμα και εγχείρηση καρδιάς (bypass), με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης. Η εξέταση μπορεί επίσης να δείξει ότι, παρά τα ύποπτα ευρήματα (π.χ. πόνο στο στήθος ή δύσπνοια), έχετε υγιή καρδιά και ότι τα συμπτώματα οφείλονται σε άλλες αιτίες (π.χ πλευροδυνία ή γατρίτιδα).

Διεξαγωγή της εξέτασης

Οι περισσότεροι ασθενείς υποβάλλονται σε έναν λεγόμενο καθετηριασμό αριστερής καρδιάς (ο λεγόμενος «μείζον καρδιακός καθετηριασμός», ο οποίος περιλαμβάνει στεφανιογραφία και ενδεχομένως και καρδιογραφία αριστερής κοιλίας). Υπό τοπική αναισθησία, ένας λεπτός, εύκαμπτος πλαστικός σωλήνας (καρδιακός καθετήρας) εισάγεται μέσω της κερκιδικής ή σε ορισμένες περιπτώσεις της μηριαίας αρτηρίας, στα στεφανιαία αγγεία της καρδιάς. Συνήθως δεν θα νιώσετε καμία ενόχληση, το πολύ μια ελαφριά πίεση, καθώς η αναισθησία εξαλείφει προσωρινά την περισσότερη αίσθηση σε αυτή την περιοχή. Αλλά και μέσα στο σώμα σας, στα αιμοφόρα αγγεία, δε θα νιώσετε κάτι εκτός πιθανά από έναν προσωρινό έκτακτο καρδιακό παλμό. Χορηγείται σκιαγραφικό μέσω αυτού του καρδιακού καθετήρα για να απεικονιστούν οι στεφανιαίες αρτηρίες με τυχόν στένωση που μπορεί να υπάρχει.

Κατά την απεικόνιση της αριστερής κοιλίας, οι ασθενείς συνήθως βιώνουν το σκιαγραφικό ως μια σύντομη αίσθηση ζεστασιάς σε όλο το σώμα, η οποία δεν πρέπει να προκαλεί ανησυχία. Αυτή η αίσθηση διαρκεί περίπου 10 δευτερόλεπτα. Μπορεί επίσης να αισθάνεστε σαν να ουρείτε (αν και αυτό δεν συμβαίνει συχνά). Αυτό το συναίσθημα φεύγει επίσης μετά από λίγα δευτερόλεπτα.

Πιθανές επιπλοκές

Κατά κανόνα, η εξέταση είναι χωρίς επιπλοκές και ο καθετήρας γλιστράει στην καρδιά χωρίς ιδιαίτερη αντίσταση και χωρίς να παρατηρήσετε τίποτα. Όταν αγγίξει το τοίχωμα της καρδιάς, μπορεί να προκληθούν επιπλέον παλμοί (εξτρα συστολές), που πολλοί ασθενείς αντιμετωπίζουν ως φευγαλέους καρδιακούς παλμούς, ενώ άλλοι ασθενείς δεν τους παρατηρούν. Μόνο μία στις 500 εξετάσεις προκαλεί διαταραχές του ρυθμού που απαιτούν ιατρική παρέμβαση. Σοβαρές αρρυθμίες που απαιτούν άμεση ηλεκτρική θεραπεία εμφανίζονται περίπου 1 έως 3 φορές ανά 1000 περιπτώσεις. Ο απαραίτητος εξοπλισμός και τα φάρμακα είναι πάντα στη διάθεσή μας. Λιγότεροι από 5 στους 100 ασθενείς εμφανίζουν ήπια δυσανεξία στο σκιαγραφικό και αντιδρούν με κυκλοφορικά προβλήματα, ναυτία (ίσως και έμετο) ή δερματικό εξάνθημα. Αυτό συνήθως περνά γρήγορα. Σε λιγότερο από το 1% των περιπτώσεων σχηματίζονται θρόμβοι αίματος (θρόμβωση) στο αγγείο.

Σοβαρές (απειλητικές για τη ζωή) επιπλοκές όπως η απόφραξη των αγγείων και ο τραυματισμός τους είναι πολύ σπάνιες (λιγότερες από 1 στις 1000). Το ίδιο ισχύει για επιπλοκές στην καρδιά, το κυκλοφορικό σύστημα, τα νεφρά και τα νεύρα, οι οποίες απαιτούν ενδονοσοκομειακή περίθαλψη και μπορεί να οδηγήσουν σε μόνιμες βλάβες (π.χ. αιμορραγία, εγκεφαλικό επεισόδιο).

Μετά την εξέταση

Κατά κανόνα, η εξέταση ολοκληρώνεται χωρίς τις αναφερόμενες επιπλοκές και οι ασθενοίς μπορούν να φύγουν από την κλινική σε περίπου 3 με 4 ώρες μετά την εξέταση με επίδεσμο στο χέρι. Εάν προκύψει πρόβλημα κατόπιν, είμαστε στη διάθεσή σας.

Ρωτήστε μας εάν έχετε κάποια απορία ή εάν θέλετε να μάθετε περισσότερα για την εξέταση ή τις επιπλοκές που αναφέρονται εδώ, καθώς και άλλους σπάνιους κινδύνους.